Nödsituationer i urinvägarna kan påverka både njurarna och urinvägarna. För att diagnostisera en dysfunktion av dessa organ krävs en fullständig anamnes, en fysisk undersökning och flera laboratorietester, och även diagnostisk bildbehandling kan vara användbar för att analysera vissa lesioner.
Tidigare frågor till ägaren är återigen viktiga. Dessa bör omfatta allt från beteendet och frekvensen av urinering, till volymen och färgen på urinen, genom konsumtion av vatten och mediciner, utan att glömma tidigare tillstånd som kan involvera urinvägarna.
Nödsituationer i urinvägar hos små djur
Under den fysiska undersökningen av det förmodade sjuka djuret bör följande parametrar utvärderas:
- Kroppstemperatur.
- Hydration status.
- Slemhinnans färg och kapillärpåfyllningstid.
- Hjärta och andningsfrekvens, puls.
- Bukpalpering av organ, möjliga onormala massor, närvaro av vätska eller smärta.
- Tillstånd för yttre könsorgan.
När dessa variabler har tagits kommer veterinären att vara redo att börja misstänka en underliggande patologi. Här är de vanligaste nödfallen i urinvägarna hos små djur.
Azotemia
Azotemi definieras som en onormal koncentration av urea, kreatinin och andra kväveh altiga avfallsämnen i blodet. Både urea och kreatinin kan öka i cirkulationen på grund av att de inte kan elimineras via urinvägarna.
Å andra sidan kan en hög nivå av urea också uppstå på grund av en ökning av dess produktion i levern på grund av gastrointestinala blödningar. Likaså kan blodurea öka efter en överdriven proteinmåltid, men också på grund av hunger, feber eller uttorkning.
Som vi kan se kan azotemi vara övergående och innebär därför inte alltid njursjukdom eller njursvikt.
Vad är uremi?
Denna term används när azotemi är associerad med metabola och/eller fysiologiska störningar. Några av dem kan vara depression, anorexi, illamående och kräkningar, diarré, uttorkning, stupor eller koma.
Dessa tecken uppträder på grund av det toxiska syndromet som är resultatet av den ihållande ökningen av urea i blodet, som ett resultat av onormal njurfunktion. För att uremi ska uppstå måste båda njurarnas funktion reduceras med minst 75 %.Uremi kan förekomma hos både djur med njursvikt och urinvägssjukdomar.
Utvärdering av patienten med azotemi/uremi
Diagnostiska tester är mestadels laboratorietester. Det är nödvändigt att i blodet bedöma kreatinin och urea, glukos, elektrolyter och tot alt protein. Var uppmärksam på värdena av sediment, protein, glukos och kultur i urinen på jakt efter mikroorganismer.
Det kan vara intressant att utföra buk- och bäckenröntgen, buk-ultraljud och kontraststudier på djuret.
Utvärdering av urinproduktion
Det är ett av de viktigaste instrumenten för omedelbar övervakning av njurfunktionen hos kritiskt sjuka patienter. Normal urinproduktion kan minskas hos uttorkade djur och öka hos djur som tas in med en linje på plats.
I alla akuta situationer bör urinvolymen i urinblåsan bedömas. Dessutom, när det är möjligt, bör ett urinprov analyseras innan behandling påbörjas.
Några av de vanligaste urinvägsnödfallen hos hundar och katter: oliguri och anuri
Respektive dessa termer betyder minskad urinering och frånvarande urinering. I båda fallen måste orsaken definieras, eftersom urin kanske inte produceras i normala mängder. Trots det kan urin också produceras norm alt och kan ändå inte kastas ut.
Långvarig anuri är ett stort problem, eftersom alla djur behöver eliminera avfall genom urin och oförmågan att göra det orsakar allvarliga störningar. Bradykardi, hypotermi, bleka slemhinnor, hyperventilation och halitos är typiska tecken i dessa fall.
Dessa tecken tyder på allvarliga metabola störningar och elektrolytrubbningar till följd av ackumulering av avfallsämnen i kroppen.
Andra akuta problem: urinläckage på grund av skada på urinvägarna
Skada kan uppstå i njure, urinblåsa eller urinvägar och beror vanligtvis på trauma. Problemet med en njurskada är att den kan orsaka blödning eller utsläpp av urin i bukhålan. Tyvärr kan detta leda till bukhinneinflammation.
Obstruktion av urinvägarna – till exempel njursten – kan också få liknande konsekvenser. Om en njure eller urinledare är inblandad kan det andra paret fungera korrekt, vilket maskerar skadan. Men om det finns urinläckage in i bukhålan blir skadan uppenbar.
Ruptur av urinblåsan eller urinröret kan orsakas av trubbigt krafttrauma, tumör, stenar etc. Detta tillstånd kan till och med orsakas av en veterinärs felbehandling under ett försök att rensa blockerade urinvägar.
Som vi har kunnat se kan nödsituationer i urinvägarna uppträda på flera sätt och med varierande kliniska bilder. Om du misstänker att din hund eller något annat husdjur mår illa, gå till veterinären omedelbart.
