Mastektomi är en operation där helt eller delvis avlägsnande av bröstkörtlarna utförs. Denna kirurgiska teknik används främst i fall av godartade och maligna brösttumörer. På liknande sätt används det i mindre utsträckning vid sjukdomar av smittsamt ursprung som påverkar detta viktiga organ.
Mammatumörer är en av de vanligaste sjukdomarna som utvecklas av sällskapsdjur, som hundar och katter. Det drabbar kvinnor i större utsträckning, men det kan även förekomma hos män.
De hundraser som är mest utsatta för denna sjukdom är pudlar, korvar och spaniels. Bland katter är siameser och andra korthåriga orientaliska raser mer predisponerade.
Orsaker till brösttumörer
Mammatumörer är främst förknippade med hormonella störningar. Av denna anledning är dessa neoplasmer vanligare hos kvinnor som inte har steriliserats, eller som inte opererades innan de var 2 år gamla.
Risken för att utveckla brösttumörer hos hundar eller katter som steriliserats före första brunst eller innan 6 månader är enligt flera undersökningar 0,5 %. Denna siffra ökar till 26 % om sterilisering utfördes efter 2 år. Speciellt hos katter minskar sterilisering i alla åldrar risken för brösttumörer med 60%.
50 % av fallen av brösttumörer hos honhundar motsvarar maligna neoplasmer. Dessutom, hos katter stiger denna siffra till 90%. För båda fallen är neoplasmer av bröstursprung de tumörer med högst förekomst eller presentation.
Å andra sidan är det viktigt att markera att hos honhundar är risken för dödlighet i maligna brösttumörer relativt låg om en mastektomi görs i tid.Men hos katter uppstår vanligtvis mer aggressiva neoplasmer, som sprider sig snabbt i hela kroppen, vilket sätter djurets liv på spel.
Diagnos av brösttumörer
Diagnosen av brösttumörer kan ställas med klinisk undersökning. Under denna utvärdering kan påtagliga klumpar identifieras under huden på buken. På samma sätt kan i högt utvecklade fall hudsår i detta område, sekret från bröstkörteln, smärta och inflammation i brösten, viktminskning och svaghet uppstå.
Å andra sidan kan diagnosen bekräftas genom laboratorietester som blodprover, bukultraljud, biopsier och aspirater för histopatologi. Tidig diagnos ökar chanserna för en gynnsam prognos och bot.
Den bästa behandlingen är mastektomi
Med hänsyn till att medicinska behandlingar med kemoterapi inte ger särskilt goda resultat i dessa fall, är den enda giltiga behandlingen för bröstneoplasmer fortfarande kirurgisk mastektomi.
Tack vare denna teknik kan tumörer avlägsnas för att förhindra att de sprids till andra organ. På samma sätt gör partiell eller total kirurgisk ablation det möjligt att förbättra patientens livskvalitet och modifiera utvecklingen av sjukdomen och dess botemedel.
Å andra sidan, under operationen bör lymfkörtlarna nära tumörstället avlägsnas, för att förhindra spridning av cancer i kroppen. Bland annat, enligt en studie publicerad i den vetenskapliga tidskriften Journal of the American Veterinary Medical Association, minskarsamarbetet med ovariehysterektomi och mastektomi avsevärt risken för postoperativa komplikationer.
Mastektomi Preoperativ
Innan operation utförs bör patienter utvärderas med laboratorietester för att fastställa deras tillstånd. Följaktligen kommer hematiska och blodkemiska diagram att utföras för att bedöma beteendet hos de inre organen och deras svar på anestesi under mastektomi.
Likaså bör lungröntgen och buk-ultraljudsundersökningar utföras i jakt på möjliga foci eller spridning av cancer i andra viktiga organ.
Mastektomi postoperativ period
För korrekt postoperativ hantering bör de djur som opereras ges smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel som tramadol, gabapentin, morfin och NSAID. Administrering av antibiotika är också väsentlig för att undvika infektion av postoperativa sår. På samma sätt rekommenderas användning av bukbandage för att stödja såret och för att komprimera döda utrymmen.Å andra sidan kommer användningen av en elisabethansk krage att vara nödvändig i 10 dagar efter operationen.
Möjliga komplikationer som kan uppstå efter mastektomi inkluderar smärta och svullnad, infektion, självtrauma och ödem i bakbenen. Enligt två studier publicerade i tidskriften Acta Veterinaria Scandinava är de faktorer som mest påverkar presentationen av postoperativa komplikationer fetma, användning av bilateral eller fullständig mastektomi och avsaknad av administrering av antibiotika.
Prognos
I de flesta fall, när en snabb diagnos och operation görs, lever de opererade patienterna vanligtvis i flera år. Överlevnadsprognosen varierar beroende på storleken på tumörmassan vid tidpunkten för excision. Till exempel, om tumören har en diameter på mindre än 3 centimeter, är överlevnaden mellan 3 till 6 år. Om det däremot är 5 centimeter uppvisar 80 % av patienterna ett återfall efter ett år.
Om tillståndet har utvecklats till en generaliserad metastas är prognosen dålig, med 80 % risk för återfall under de första 6 månaderna och minskad förväntad livslängd.
Slutligen, om det är en godartad tumör, kommer sjukdomen att anses vara kontrollerad efter mastektomi. Däremot måste ständig övervakning av vårt husdjur utföras genom medicinska kontroller. Om det är en elakartad tumör rekommenderas kontroller var 3:e månad i 2 år.
