Alla stadier av akutmedicin är viktiga för framgångsrik hantering av kritiskt sjuka patienter. De första stegen motsvarar triage och initial utvärdering.
Inför alla veterinärmedicinska nödsituationer är förutseende och förebyggande avgörande. Det är därför den undersökning (känd som anamnes) som görs på handledaren innan någon sanitär handling är så viktig. Denna uppsättning frågor tillhandahåller de uppgifter som den efterföljande hanteringen av nödsituationen kommer att baseras på, åtminstone under de första ögonblicken.
Triage och initial utvärdering
Triageprocessen inom veterinärmedicin
Triage kan definieras som utvärdering och tilldelning av behandling till patienter enligt ett prioriteringssystem utformat för att maximera antalet överlevande.
Den första kontakten mellan en klient och veterinärkliniken är ofta via telefon. Informationen som erhålls i det här samtalet kan till och med hjälpa till vid diagnosen av djuret.
Det omedelbara syftet med en telefontriage är att avgöra om djuret brådskande behöver undersökas av veterinären, och även hjälpa vårdnadshavaren att vid behov använda första hjälpen till ditt husdjur.
Vilka frågor ska du ställa till handledaren?
Veterinären vill veta:
- så som djuret andas
- färgen på munslemhinnan eller bindhinnan
- medvetandenivå
- närvaro och svårighetsgrad av blödningar, sår, frakturer, kräkningar och diarré
- djurets förmåga att gå
- förmåga att kissa
- graden av utspänd buk.
Förbereder djuret för att ta det till kliniken
Det rekommenderas att placera djuret i en bärare, så att dess rörelser är minimala och besvären inte förvärras. I händelse av blödning kan appliceringen av direkt tryck eller en turniquet kontrollera det. Om möjligt bör alla dessa åtgärder vidtas enligt telefoninstruktioner från en veterinär, precis som alla andra metoder för första hjälpen.
Djur som lider av smärta, trauma, neurologiska skador eller rädsla bör bemötas med försiktighet, eftersom deras temperament kan förändras. Även det vänligaste husdjuret kan bli aggressivt under dessa omständigheter.
Triage och första utvärdering när djuret anländer till kliniken
När du har kommit till veterinären bör varje husdjur snabbt utvärderas av en professionell. Med denna första utvärdering kommer det att fastställas om djuret behöver omedelbar behandling eller om det är tillräckligt stabilt för att vänta. Detta är återigen en del av triage.
De fyra huvudenheterna utvärderas först:
- andningsvägar;
- kardiovaskulär;
- neurologisk;
- renal.
Fel i något av dessa system kan vara oförenliga med livet och måste behandlas så snabbt som möjligt.
Andningskontroll
Andningsfrekvens, rytm och andningsansträngning bör bestämmas så snart som möjligt. Tecken på andningsbesvär inkluderar ökad andningsfrekvens eller förlängt huvud och nacke bland annat.
Kardiovaskulär funktionskontroll
Utvärdering av det kardiovaskulära systemet inkluderar kontroll av färgen på slemhinnorna, kapillärpåfyllningstiden och pulsens kvalitet och rytm. Oroväckande tecken inkluderar bleka, blåaktiga eller mycket röda slemhinnor, förändrad kapillärpåfyllningstid, svaga eller gränsande pulser, etc.
Utvärdering av nervsystemet
Omedelbar neurologisk utvärdering bör innefatta kontroll av djurets rörlighet och autonomi. Neurologiska avvikelser som måste behandlas omedelbart inkluderar stupor, hyperexcitabilitet, kramper, etc.
Triage och initial utvärdering: verifiering av urinfunktion
Utvärdering av njursystemet bör innefatta genomgång av urineringsförmågan och palpation av urinblåsan.
Hur fattas besluten efter den första utvärderingen?
Djur med dysfunktion i något av de fyra nämnda systemen kommer omedelbart att föras till primärvårdsområdet.
Tillstånd som påverkar andra kroppssystem är i allmänhet inte direkt oförenliga med livet. Men dess effekter måste också beaktas.
Till exempel behöver ett brutet lårben inte vara livshotande. Men blodförlust i lårområdet kan äventyra det kardiovaskulära systemet.
Det finns också problem som inte omedelbart påverkar de fyra huvudenheterna, utan kräver omedelbar åtgärd. De är förgiftning eller förgiftning, blödningstrauma, prolapserade organ, frakturer eller öppna sår, brännskador och dystoki.
Snabb åtgärd kan rädda liv
Vi har sett hur triage och initial utvärdering är avgörande för att fatta beslut om hur man ska närma sig en veterinär nödsituation. De tillåter att känna till djurens omedelbara situation för att avgöra i vilken ordning de ska agera och med hur mycket brådska.
När båda är klara blir nästa steg att gå vidare till primärvården. Därifrån till sekundärvården, där djuret vid behov skulle hänvisas till ett specialiserat center.