Canine hyphema definieras som närvaro och ansamling av blod inuti ögongloben.Bland dess orsaker ärpatologierögats egeneller sjukdomar som påverkar kroppen i allmänhet.
På grund av dess konsekvenser för djurhälsan måstehyphema behandlas omedelbart. Om vi inte gör det kan vårt husdjurs syn vara i fara. I följande artikel kommer vi att berätta allt om orsaker, komplikationer, diagnos och behandling av en av de vanligaste oftalmologiska störningarna hos sällskapsdjur.
Vad är hundhyphema?
Hyphema hänvisar till ansamling av blod ifrämre kammaren i ögat. Denna del av ögongloben är utrymmet mellan den inre ytan av hornhinnan och ytan av iris. I sin tur är detta fack fyllt med en vätska känd som kammarvatten, vars huvudsakliga funktion är att ge näring till de främre strukturerna i ögat.
I allmänhet uppträder denna patologi efterskada och blödning i näthinnan eller uveal kärl, med åtföljande blandning av blod med glaskroppen: en gelatinös substans som ger volym till ögat och stödjer näthinnan. Beroende på svårighetsgraden och volymen den upptar i kammaren klassificeras hyfemet enligt följande:
- Grad I: upptar mindre än en tredjedel av den främre kammaren.
- Grad II: blod fördelas över en tredjedel till hälften av kammaren.
- Grad III: upptar upp till tre fjärdedelar av utrymmet.
- Grad IV: Hela den främre kammaren är fylld med blod.
På grund av gravitationens effekter observeras blod på ögats ventrala nivå. Men vid plötsliga rörelser av patienten kan det omfördelas i hela kammaren.
På samma sätt, i dessa processer uppträder vanligtvis inte blodproppar, utan förrän 4 eller 7 dagar senare. Detta beror på att frisättningen av fibrinolysiner från iris gör koagulering svårt.blödning kan också äventyra ögats dräneringsvägar, som predisponerar för ökat intraokulärt tryck.
Orsaker till hundhyphema
Närvaron av blod i din hunds öga uppstår som ett resultat av intraokulära tillstånd eller systemiska sjukdomar. Svåra trubbiga trauman, uveit och koagulationsrubbningar är några av de vanligaste sjukdomsprocesserna som orsakar hyfem.
Okulär etiologi
Orsakerna till att ett hyfem av okulärt ursprung uppstår är olika. I de flesta av dessa fall uppstår tillståndet i endast ett öga. Bland huvudsjukdomarna finner vi följande:
- Trauma: klassificeras som den vanligaste orsaken till hyfem hos hundar. Det kan vara sekundärt till huvudtrauma eller penetrerande ögonskador, som skadar ögongloben eller uveala vävnader.
- Lokala tumörer: bland de mest relaterade till hyphema är intraokulärt melanom.
- Uveit: en inflammation i uvea eller ögats mellanskikt gör att blod läcker in i den främre kammaren.
- Sjukdomar i näthinnan: alla incidenter som påverkar näthinnan kan orsaka hyphema. Detta beror på den stora vaskuläriteten hos denna vävnad. Av denna anledning, i händelse av skada, uppstår direkta blodläckor som går till den främre kammaren.
- Medfödda anomalier: inkluderar störningar som Collie eye anomali, ihållande hyaloidartär och vitreoretinal dysplasi.
Systemisk etiologi
Till skillnad från de tidigare är hyfem som orsakas av systemiska sjukdomar huvudsakligen bilater alt. I denna typ av patologier finns det följande:
- Koagulopatier och blödningsrubbningar: bland de huvudstörningar som är ansvariga för hyphema är trombocytopeni, hemolytisk anemi och koagulationsproblem som till exempel uppstår som ett resultat av förgiftning med rodenticider.
- Cancer: Utvecklingen av hundhyfem har rapporterats i systemiska neoplasmer som lymfom, myelom och leukemi.
- Infektioner: kan orsaka vaskulit och extravasation av blod in i ögats främre kammare. De mest relevanta är ehrlichios, brucellos och leptospiros.
- Systemisk arteriell hypertoni: som svar på ökat tryck i retinala och koroidala blodkärl uppstår vasokonstriktion och ökad vaskulär permeabilitet. Detta fenomen orsakar ögonproblem som näthinneblödningar, näthinneavlossning och hyphema.
Vilka är de möjliga komplikationerna?
Denna okulära störning anses vara en nödsituation, både på grund av de sjukdomar som kan orsaka den och på grund av de komplikationer den medför. Bland de mest framträdande är följande:
- Bildning av intraokulära synekier: om blödningen fortskrider mot bildning av blodproppar, skapas vidhäftningar av dessa till hornhinneendotelet eller till iris.
- Glaukom: När dessa sammanväxningar skapas, stänger iris dräneringen av kammarvatten, vilket orsakar ett ökat intraokulärt tryck och sedan glaukom.
- Blindhet:förhöjt intraokulärt tryck, orsakat av vattenvätska och blödning, orsakarskador på synnerven . Det leder till blindhet, om det inte behandlas i tid.
- Katarakt: som en konsekvens av kroniska eller dåligt hanterade hyphem.
- Pthisis bulbi: om någon av ögonkomplikationerna som orsakar hyfemer eller persisterar med tiden atrofierar eller degenererar ögongloben. Detta gör att den slutar fungera.
Diagnos
Se basaför att identifiera orsaken eller orsaken till hyphem. Ibland är den oftalmologiska undersökningen svår, eftersom blodet gör det inte tillåter att ögats inre strukturer observeras väl.
Det är dock nödvändigt att utvärdera vissa aspekter som pupillreflexen och intraokulärt tryck. Om möjligt bör ögats främre kammare också ses med sp altlampor.
Om din hund har denna sjukdomdin veterinär kan kontrollera hans blodtryck och rekommendera vissa tester. Därmed kommer du att kunna bedöma hur kroppen fungerar i allmänhet. Utöver detta kan okulärt ultraljud underlätta ögonundersökning och approximera den definitiva diagnosen.
I sin tur måste hyphema hos hundar skiljas från andra liknande patologier som blödning i glaskroppen - som är belägen mellan linsen och baksidan av ögat -, hemorragiskt inflammatoriskt exsudat och hornhinneblödning eller iris.
Behandling
Eftersom det anses vara en nödsituation måste hyfembehandling utföras i tid. Först och främstärindicerat för användning avsteroida antiinflammatoriska medeltopical och systemisk,som dexametason och prednisolon.
Kortikoider av denna typ förhindrar återkommande blödningar -genom att hämma fibrinolys- och hjälper till att återställa den blod-okulära barriären.Trots detta måsteförekomsten av sår på hornhinnan uteslutas innan dess topikala administrering.Det är viktigt att göra det, eftersom det har visat sig att de fördröjer läkningen av detta membran.
Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) rekommenderas inte vid hyfem av hemorragiskt ursprung, eftersom de stör trombocytfunktionen och risken för blödningar är större. I dessa fall kan de ersättas med opioida smärtstillande medel som tramadol.
För att undvika komplikationer - såsom synechiae - rekommenderas lokal användning av cykloplegiska läkemedel, inklusive atropin eller fenylefrin. Administrering avkan dock öka det intraokulära trycket. När detta fenomen observeras bör de avbrytas omedelbart.
Slutligen, i fall där koagulering förekommer, rekommenderas användning av vävnadsplasminogenaktivator (tPA). Detta fibrinolytiska medel, som används inom 72 timmar efter koagelbildning, har visat sig främja snabb koagelupplösning.
Prognos
Enligt boken Ophthalmology in Colors tillåter korrekt behandlingdenna ögonsjukdomlöser sig själv mellan 7 till 21 dagar. Ändå kommer återhämtningstiden att bero på dess svårighetsgrad.
Vid behandling av hyfem av grad I sker återhämtning inom några dagar; medan de i grad II och III kan ta veckor. I de fall där denna ögonbrist klassificeras som grad IV är den vanligtvis förknippad med allvarligare problem, såsom okulär atrofi.
Enligt en artikel i tidningenVeterinary Ophthalmologyär de värsta prognoserna för hyphema relaterade tillsvåra ögontrauma, neoplasmer och kronisk uveit.Dessutom, när det finns grå starr eller glaukom, är prognosen bevakad.
Canine hyphema, en veterinär nödsituation
Som du kanske har märkt är hyphema en oftalmologisk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet för att undvika permanent skada på hundens öga.Dess manifestation är en indikation på att livet för vårt husdjur är i fara, på grund av dess förhållande till sjukdomar så allvarliga som högt blodtryck eller förgiftning.
Med tanke på detta, vid varje tecken på ögonblödning, bör du omedelbart gå till veterinären för att ta hand om din hund. Kom ihåg att göra regelbundna kontroller och bedömningar, så att den professionella kan identifiera alla aspekter som du har förbisett.