Alla stadier av akutmedicin är viktiga för framgångsrik hantering av den kritiska patienten. De första stadierna motsvarar triage och inledande utvärdering.
Innan någon veterinär nödsituation är förväntan och förebyggande avgörande. Det är därför undersökningen (känd som anamnes) som utförs med handledaren innan någon sanitär handling är så viktig. Denna uppsättning frågor ger de data som den efterföljande akuthanteringen kommer att baseras på, åtminstone de första ögonblicken.
Triage och inledande utvärdering
Triageprocessen inom veterinärmedicin
Triage kan definieras som bedömning och behandling av patienter efter ett prioriterat system som är utformat för att maximera antalet överlevande.
Den första kontakten mellan en klient och veterinärkliniken sker ofta via telefon. Informationen som fås i detta samtal kan till och med hjälpa till att diagnostisera djuret.
Det omedelbara syftet med en telefontriage är att avgöra om djuret måste undersökas av veterinären snarast, och också att vid behov hjälpa till för vårdnadshavaren att applicera första hjälpen på ditt husdjur.
Vilka frågor bör du ställa till handledaren?
Veterinären är intresserad av att veta:
- hur djuret andas
- färg på mun- eller konjunktivslemhinnan
- medvetenhetsnivå
- förekomst och svårighetsgrad av blödning, sår, frakturer, kräkningar och diarré
- djurets förmåga att gå
- förmåga att kissa
- grad av bukspänning.
Förberedelse av djuret för att ta det till kliniken
Det rekommenderas att placera djuret i en bärare, så att dess rörelse är minimal och problemen inte förvärras. Vid blödning kan applicering av direkt tryck eller en tårta styra det. Om möjligt bör alla dessa åtgärder vidtas efter telefoninstruktioner från en veterinär, precis som alla andra metoder för första hjälpen.
Djur som lider av smärta, trauma, neurologiska skador eller rädsla måste hanteras med försiktighet, eftersom deras temperament kan förändras. Även det vänligaste husdjuret kan bli aggressivt under dessa omständigheter.
Triage och inledande utvärdering när djuret kommer till kliniken
När de har kommit till veterinären bör varje husdjur snabbt utvärderas av en professionell. Med denna första utvärdering kommer det att fastställas om djuret kräver omedelbar behandling eller är tillräckligt stabilt som att vänta. Detta är återigen en del av triagen.
De fyra huvudenheterna utvärderas först:
- andningsvägar;
- kardiovaskulär;
- neurologisk;
- njur.
Dysfunktioner i något av dessa system kan vara oförenliga med livet och måste behandlas så snabbt som möjligt.
Andningskontroll
Andningsfrekvens, rytm och andningsansträngning bör bestämmas så snart som möjligt. Tecken på andningssvårigheter inkluderar ökad andningsfrekvens eller förlängt huvud och hals bland andra.
Kontroll av kardiovaskulär funktion
Utvärderingen av det kardiovaskulära systemet inkluderar kontroll av färgen på slemhinnorna, kapillärpåfyllningstiden och pulsens kvalitet och rytm. Oroande tecken inkluderar bleka, blåaktiga eller mycket röda slemhinnor, förändrad kapillär påfyllningstid, svaga eller utbuktande pulser etc..
Utvärdering av nervsystemet
Omedelbar neurologisk utvärdering bör innefatta kontroll av djurets rörlighet och autonomi. Neurologiska abnormiteter som måste behandlas snabbt inkluderar stupor, hyperexcitabilitet, anfall etc.
Triage och inledande utvärdering: kontroll av urinfunktion
Utvärdering av njursystemet bör innefatta granskning av förmågan att urinera och palpation av urinblåsan.
Efter den första utvärderingen, hur fattas beslut?
Djur med eventuell dysfunktion i ett av de fyra nämnda systemen kommer omedelbart att föras till primärvårdsområdet.
Tillstånd som påverkar andra kroppssystem är i allmänhet inte omedelbart oförenliga med livet. Men dess effekter måste också beaktas.
Till exempel behöver en lårbenfraktur inte vara livshotande. Men blodförlusten i lårområdet kan äventyra det kardiovaskulära systemet.
Det finns också problem som inte påverkar de fyra huvudsakliga apparaterna omedelbart, men kräver omedelbara åtgärder. Dessa är förgif.webptningar eller förgif.webptningar, blödande trauma, förfallna organ, frakturer eller öppna sår, brännskador och dystoki.
Snabba åtgärder kan rädda liv
Vi har sett hur triage och inledande utvärdering är avgörande för att fatta beslut om hur man närmar sig en veterinärmedicinsk nödsituation. De låter känna till djuren omedelbara situationen att bestämma i vilken ordning att agera och hur brådskande.
När båda är klara är nästa steg att gå vidare till primärvården. Därifrån till sekundärvård, där djuret vid behov skulle hänvisas till ett specialiserat center.