Förekomsten av huvudtrauma i smådjurskliniken är hög. De vanligaste orsakerna är trafikolyckor, fall från stora höjder, överfall och skottskador. Inför en patient med dessa egenskaper är det första att göra en global utvärdering med särskild uppmärksamhet till andning och kardiovaskulär funktion.
Näsborrarna, hörselgångarna och nasofaryngealregionen bör undersökas med avseende på blödning som kan innebära en skallefraktur. Om det behövs skulle radiografi användas upptäcka skador som annars inte märks.
Neurologisk utvärdering
I allmänhet orsakar trauma som skadar hjärnhalvorna mindre allvarlig dysfunktion och en bättre prognos än de som påverkar hjärnstammen. Men det kommer att vara utvecklingen av kliniska tecken som hjälper. för att bestämma djurets prognos.
Nedsatt mental status kan tyda på ökat intrakraniellt tryck. En av de största komplikationerna av detta är en hjärnbråck. Långvarig stupor eller koma (mer än 48 - 72 timmar) antyder allvarlig hjärnstamsjukdom och indikerar dålig prognos.
Å andra sidan indikerar pupillavvikelser som normaliseras på kort tid en god prognos. Elever som förblir vidgade svarar dock inte på ljus etc. de är inte ett bra tecken. I det här fallet kommer proceduren att följa att omfatta mer aggressiva ingrepp för att hantera det underliggande problemet.
Utvärdering av intrakraniellt tryck hos små djur
Intrakraniellt tryck (ICP) är trycket som utövas av vävnader och vätskor i kranialvalvet.. En onormal ökning av den orsakar symtom som härrör från komprimering av neuronal vävnad.
Målet med någon huvudskadebehandling är att förhindra att hjärnskador kompliceras. Att ischemi, långvarig inflammation eller andra effekter som härrör från ökat intrakraniellt tryck inte uppstår.
Fynden som indikerar ökat tryck i skallen är mycket varierande:
- från ett ödem i optisk skiva eller en onormal puls i näthinnans kärl;
- gå igenom depression, stupor eller koma;
- upp till högt blodtryck med låg puls.
Intrakraniellt tryck mäts sällan direkt hos små djur, så det diagnostiseras vid misstanke men bekräftas vanligtvis inte.
Vilka orsaker kan vara ansvariga för denna ökning av ICP?
Det kanske vanligaste är att det är ett cerebralt ödem eller en blödning. Men hydrocephalus, som kan ärvas eller förvärvas, kan också öka detta tryck.
Behandling av huvudtrauma hos små djur
Experter ger följande behandlingsrekommendationer för patienten med sluten huvudskada (inga öppna sår):
- Lyft huvudet och nacken i en vinkel på 30 grader över hjärtats nivå. Således underlättar vi venös dränering av kranialvalvet. Nämn att du måste se till att ingenting komprimerar halsvenerna, eftersom det skulle hindra denna dränering.
- Kontrollera lungventilation. Assisterad ventilation rekommenderas för att hjälpa patienten att andas ordentligt och tillåta syre att nå hjärnan.
- Underhåll av perfusion. Hypotoni, hypoxi och hypertoni bör undvikas, med vätsketerapi och medicinering om det behövs.
Farmakologiska behandlingar
Användning av furosemid och mannitol
Mannitol kan snabbt sänka ICP genom att dra vatten ur ödematösa celler och återföra det till det intravaskulära utrymmet. Det är dock kontraindicerat hos vissa patienter som lider av chock till hjärtsvikt.
Under alla omständigheter, innan administrering av detta läkemedel, måste diures övervakas för att undvika överdriven vätskeförlust i urinen.
För att kontrollera ökningen av ICP i samband med ökad intravaskulär volym på grund av mannitolfurosemid kan ges. Detta bör undvikas hos patienter med hypovolemi.
Dekompressiv kraniotomi
Kraniotomi ger en omedelbar minskning av ICP och kan vara mycket användbart vid en huvudskada. Den har olika funktioner och bör betraktas som en möjlig terapi för okontrollerbara ökningar av ICP.
Slutnotering: svårighetsgrad av huvudtrauma hos små djur
Som vi sa i början är huvudtrauma hos hundar och katter ganska vanligt och konsekvenserna av det kan vara mycket allvarliga. Inte bara de som rör hälsa, utan också beteendemässiga konsekvenser. Varje ägare vill att deras husdjur ska vara desamma som före slaget, eller hur?
Därför, för att försöka öka chanserna för en funktionell återhämtning som är acceptabel för ägaren, måste traumatiken vara omedelbar.